Doktor, hastanın tıbbi geçmişini dinleyerek fizik muayene yapar. Kırık bulunursa röntgen ve bilgisayarlı tomografi gibi yöntemler kullanılabilir.
Bir kırığı saptamaya ek olarak, stres kırıkları, kırığa neden olabilecek osteoporoz (kemik kütlesi kaybı) için kemik yoğunluğunu belirlemek veya kemik mineralinde azalmaya neden olabilecek diğer metabolik sorunları araştırmak için bir dizi kan testi gerektirebilir. yoğunluğu ve dolayısıyla kemiği zayıflatır.
Omurganın stres kırığı nasıl teşhis edilir?
Doktor, omurganın stres kırığı nedeniyle omurgada stres kırığı veya belin yerinden çıkmasından şüphelenirse, şikayeti dinledikten ve muayene yaptıktan sonra bir film isteyecektir. Bununla birlikte, omurganın stres kırığı (spondiloliz) düz görüntülerde görünmeyebilir. Bu durumda, doktorunuz hala bir kırık şüphesi varsa, sintigrafi ve / veya BT isteyebilir. Bu testlerle kırıklar bulunursa, tedaviyi planlamak için bir MRI gerekebilir. Ayrıca kayma, bacak ağrısı veya uyuşması olan hastalarda omurilik ve sinirlerin değerlendirilmesi için MRG gerekebilir. İstmik spondilolistezisiniz varsa, şiddeti kayma miktarına bağlı olarak Derece 1 ila Derece 4 arasında değişecektir.
Dejeneratif spondilolistezi teşhis etmek için geleneksel radyografiler ve MRG’ler değerlendirilecektir. Bu tip lomber yer değiştirme için sintigrafi ve BT genellikle gerekli değildir.
Tedavi yöntemleri
Stres omurga kırığı için tedaviler nelerdir?
Şikayetleriniz sadece sırt ağrısı ile ilgili ise ve kayma derecesi önemsiz ise, doktorunuz muayene ve tetkikler sırasında ciddi sinir basıncı ve sonuçlarını görmüyor ise ameliyatsız tedavi yöntemleri ilk tercih olacaktır. Bu yöntemler gevşeme yöntemleri, ağrı kesiciler ve iltihap giderici ilaçlar, geçici korse kullanımı ve fizik tedavi yöntemlerinden biri veya birkaçı olabilir.
Ağrı devam ederse, başka bir yöntem seçilebilir – kırık bölgesine ve omurları birbirine bağlayan eklemlere (faset eklemleri) steroidler ve bölgesel ağrı kesiciler enjekte etmek. Bel ağrısı ile birlikte sinir sıkışmasına bağlı bacak ağrısı ve uyuşma varsa epidural veya foraminal enjeksiyonlar eklenebilir.
Stres kırığının (spondiloliz) neden olduğu ağrı genellikle bu tedavilerle giderilir. Ancak bu hastalarda tam kırık iyileşmesi her zaman mümkün olmamaktadır. Ağrı kaybolduktan sonra kırık iyileşmezse tehlikeli değildir. Tipik olarak, bu hastaların yaşlılıkta büyük bir değişim yaşamaları beklenmez. Ancak bu hastaların zaman zaman röntgen çektirmeleri gerekebilir.
Stres Omurga Kırığı için Cerrahi Tedavi Ne Zaman Gereklidir?
Ameliyatsız tedavi yöntemleri ile şikayetleri giderilemeyen hastalarda cerrahi tedavi gerekebilir. Ancak kayma nedeniyle omurilik sıkışması meydana gelirse ve bu ciddi bir nörolojik bozukluğa (sarkık ayak, idrar kaçırma) neden olursa erken ameliyat gerekebilir.
Spondiloliz için iki tip cerrahi tedavi kullanılabilir. Bunlardan ilki bozuk bir bölgenin onarımıdır. L5 ve S1 arasında diskte aşınma yoksa iyileşme süreci en sık 20 yaşın altındaki hastalarda kullanılır.
Diğer bir yöntem ise spinal füzyondur;
Füzyon, istmik spondilolistezis (kırık nedeniyle yer değiştirme) ve dejeneratif spondilolistez (aşınma nedeniyle yer değiştirme) için tercih edilen cerrahi yöntemdir. Aynı zamanda omuriliğe baskı varsa, onu rahatlatmak için baskı noktaları temizlenir.
İşlem önden veya arkadan veya her iki taraftan da yapılabilir. Sabitleme malzemeleri kullanılabilir. İyi bir ameliyat sonrası rehabilitasyon programı ile iyileşme gerçekleşir.
